
自治區(qū)政協(xié)教科衛(wèi)體委員會和自治區(qū)政協(xié)委員張馨反映,口腔健康是全身健康的重要組成部分。世界衛(wèi)生組織報告,全球近一半人口患有口腔疾病。研究顯示,口腔中的感染和炎癥因子會加劇心腦血管病、糖尿病、阿爾茨海默病等慢性病。老年人大多患有基礎性疾病,保持良好的口腔健康狀態(tài)對于老年人尤為重要。第四次全國口腔健康流行病學調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,65歲至74歲中81.7%的人存在牙齒缺失,無牙頜老年人約有2000萬,寧夏無牙頜老年人約有5萬人。絕大多數(shù)無牙頜老人未進行義齒修復。長期缺牙、無牙不僅會影響吃飯、發(fā)音和社交,還會加速面容衰老、加重腸胃負擔,甚至縮短壽命,無牙頜老年人的生活質(zhì)量已成為值得關注的問題。據(jù)調(diào)研發(fā)現(xiàn),無牙頜老年人全口義齒修復率低的原因主要有口腔疾病醫(yī)保報銷比例偏低。鑲牙屬于自費項目,很多老年人因不能報銷而產(chǎn)生“不愿看牙、不敢看牙”的就醫(yī)心理,錯失治療良機。如,銀川市二級以上公立醫(yī)院全口義齒修復費用在2000元至5000元,然而醫(yī)保報銷比例不足5%。因自費負擔重,從而導致患者望“牙”卻步。
“食物嚼不爛、說話總漏風、看著特顯老、身體不硬朗”是無牙頜老年人的現(xiàn)實寫照,他們沒有意識到一副假牙可以幫助營養(yǎng)吸收、言語發(fā)音、增強體質(zhì)、延年益壽。很多老年人存有“人老了就該掉牙”的誤區(qū),認為年事已高、無需鑲牙,從而導致患者不愿接受義齒修復。
一部分無牙頜老年人選擇到非正規(guī)醫(yī)療機構就診,不良修復體容易引發(fā)疼痛、惡心、佩戴不適等問題,從而導致患者抗拒義齒修復。
建議,強化頂層設計,加強老年人口腔健康教育與促進工作,提高無牙頜老年人義齒修復率,積極營造“晚年有口福”的美好生活氛圍。
國家衛(wèi)健委、醫(yī)保局、金融監(jiān)管總局、藥監(jiān)局聯(lián)合印發(fā)的《關于進一步推進口腔醫(yī)療服務和保障管理工作的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2023〕11號)中提到:優(yōu)化保障政策,在基金可承受的基礎上,將符合條件的治療性醫(yī)療服務項目(例如全口義齒修復)和醫(yī)用耗材按程序納入基本醫(yī)保支付范圍。結合文件要求,建議我區(qū)將60歲以上無牙頜老人的“全口義齒修復”納入醫(yī)保支付范圍,緩解“看牙難、看牙貴,不敢看、不愿看”問題。